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OU ENVOYEZ UN DON
le Club 41 de Dreux organise la 13eme marche du Souffle
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le dimanche 26 Mars 2017
Au profit de l'Association de lutte contre la Mucoviscidose
"GREGORY Lemarchal"
BULLETIN D'INSCRIPTION
NOM ……………………………………………………………………………………………
PRENOM …………………………………………………………………………………………..
ADRESSE ………………………………………………………………………………………………………
E MAIL ………………………………………………………………………………………………………
TEL …………………………………….
Signature …………………………………
TARIF : 10 € MINIMUM par personne
Gratuit pour les - de 12 ans
PARCOURS CHOISI Adultes Enfants
12 km …… ……
6 km ……. ……..
Je joins mon règlement de ………… € par chéque à l'ordre de
CLUB 41 DREUX
mr Rene Jean Moreau Paganelli
28 rue du moulin 28500 CHERISY
mr Rene Jean Moreau Paganelli
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